昨晚在BBC看了一部很沈重的紀錄片，根據英國的研究統計調查：50以下男性的最高死因----不是車禍、不是意外⋯居然是自殺！在台灣男人自殺的比例也是女人的兩倍，原因在於他們都不說，等到親朋好友知道出事的時候，已經太遲了。
節目主持人是一位心理學博士，他說年輕時自己從未想過會跟自殺沾上邊，直到經過歲月的洗禮也遇到感情的破裂，有一個住在千里遠的兒子，內心對他充滿了罪惡感⋯才發現每個人都有可能在人生中的某些低潮期，走過類似的經歷。
雖然時代已經進步許多，但是男性遇到困難還是傾向不說，總覺得“自己應該有能力解決”。尤其要男人表達情緒、分享內心話⋯不僅過去沒被這樣教導（連哭都不被允許），甚至害怕被認為是軟弱沒用的。他們只會默默把自己封閉起來，或是沈浸到酒精毒癮中去麻痺痛苦。女人可能天性就比較會找人說，生活周遭也有不少可以談論心事的姊妹淘。男人們會真正傾吐心事的對象卻通常只有伴侶，因此當關係又出狀況的時候，就變成了壓垮駱駝的最後一根稻草。
節目裡探討了幾個主要會讓人想要踏上絕路的原因：有些是因為成長在充滿創傷、問題百出的家庭。如果父母已有吸毒、家暴、酗酒等狀況，孩子因而發展出精神疾病（例如精神失常、躁鬱症等），那日後自殺率當然比較高；但也有很多正常人沒有這些背景，而是在遭逢一連串失業／失志、經濟壓力、分手離婚⋯等危機下，因為一時的絕望而想不開。尤其大多數的男性非常仰賴工作賺錢帶來的成就感與自我價值，為了維護形象面子，總是裝作沒事、充滿自信、一副我搞得定的模樣，但私底下完全不是那麼一回事，所以身邊的人根本無法及時伸出援手；還有一種，也是現在社會越來越普遍的：有長期的憂鬱症或慢性病痛，整個人越來越低迷，覺得自己造成家人的負擔，所以寧願選擇結束生命。
看了節目讓我想起最近一位中年男性的個案，抗憂鬱症的藥吃了好幾十年而且越吃越重，吃到整個人都變得昏昏沈沈的，把自己封閉起來不想出門、不想改變、不想與人有互動⋯可能身心交互影響吧，又漸漸發展出不知名的神經痛與關節炎，結果要吃上更多的藥。有很多統計研究指出，長期憂鬱的人發展出痛症的比例也比較高，心情不好會讓痛的感覺加劇，變成惡性循環，慢性病痛又讓心情變得更不好，就這樣慢慢累積到覺得“實在撐不下去了”、“這樣活著有什麼意思”的臨界點。
面對這樣的狀況，我們通常會鼓勵個案從一小步開始做起----絕對不要因為怕痛就嚴重限制自己的生活，要想辦法讓自己開始動起來，哪怕只是一天出去公園散步十分鐘。學習與病痛共處，但試著從接受中再度走出去。美國心理大師亞隆在他的自傳裡也提過，自己曾經有過長達一年半的時間不知得了什麼怪病，就是整天沒有精力、連床都下不了，後來實在受不了了，他硬逼自己每天去健身房，就算身體百般不願意，也要持續不斷地進行鍛鍊，才終於慢慢恢復了健康與正常的生活。
節目最後，主持人提出了在英美針對防治自殺最新的做法，就算不是受過訓練的專業心理醫生，我們每個人都可以做到----第一，當然是主動關心周圍的人，尤其男人們都不說，身邊的人更要細心察覺並且主動詢問，而且他們需要的只是“傾聽”！！！！！！記住，千萬不要批判或是給意見。第二，有時候直接點名說破是必要的，我們可能會覺得很尷尬怕冒犯別人，但是當開口問對方“你沒有想要做傻事吧？”卻是很有效的，那會讓他們卸下心防，原本不知道怎麼啟齒的秘密，終於找到機會可以訴說⋯
有自殺的念頭並不可恥，說出來之後通常就會覺得好過一些，事情便有可能慢慢開始好轉。我自己在突然經歷離婚與胎死腹中的時候都曾經想過，或許死亡是結束痛苦最好的方式；但在走過絕望的谷底之後，覺得活著真好！還能呼吸，就有希望！就很感謝生命！這個主題很沈重，沒有人會想要遇上，但有時憾事就是在最不經意的時候發生了，如果我們多點察覺留心，可能因為一句簡單的問候，就有機會挽回一條寶貴的生命。
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